TRABALHADORES DA SAÚDE NA PERSPECTIVA DOS GESTORES DO SISTEMA E SERVIÇOS HOSPITALARES DO SUS

Objetivo: Analisar a influência dos trabalhadores de saúde na gestão sistêmica e dos serviços hospitalares da rede própria do SUS Bahia. Compreendo-os como indispensáveis para o bom desenvolvimento dos processos assistenciais, sendo um dos principais desafios na implementação da Atenção Hospitalar no Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: A produção de dados se deu através de entrevistas com gestores do nível central da Secretaria Estadual de Saúde da Bahia. Adotou-se como aporte teórico-analítico o Triângulo de Ferro de Matus, estruturado pela Formação da Agenda Dirigente, Sistema de Gestão por Operações e Prestação de Contas por Desempenho. Resultados: Elementos apontam a complexidade da gestão do trabalho para implementação da Atenção Hospitalar, tais como: alocação de pessoal na expansão da rede para melhorar cobertura em territórios de vazios assistenciais e superação do problema de limitação orçamentária decorrente da responsabilidade fiscal associada às despesas com pessoal na gestão direta. E também o quanto as naturezas de caráter indireto são relevantes na alocação dos trabalhadores. Conclusão: As evidências produzidas apontaram que, para os gestores indiretos, a autonomia e manejo decisório são tidas como positivas quanto a contratação de pessoal; atenta-se para a precarização do trabalho pelos múltiplos vínculos ou pela ausência de estabilidade e à necessidade de qualificação profissional e fixação do profissional; destaca-se que importantes problemas da gestão direta não foram superados completamente com a adoção dos modelos alternativos de gestão indireta.