TERRITÓRIO E SAÚDE

A compreensão do processo saúde-doença requer reconhecer o território como espaço socialmente produzido, no qual se expressam condições de vida, relações de poder, desigualdades e diferentes possibilidades de acesso ao cuidado. Este capítulo discute o território como dimensão fundamental para a análise das necessidades de saúde e para a organização das ações de vigilância, planejamento e cuidado. Aborda a territorialização na Atenção Primária à Saúde, os Determinantes Sociais da Saúde, as vulnerabilidades territoriais e a perspectiva interseccional, destacando como diferentes posições sociais e contextos territoriais participam da produção das desigualdades em saúde. Apresenta fundamentos da geoespacialização aplicada à saúde, diferenciando conceitos como georreferenciamento, geoprocessamento, Sistemas de Informação Geográfica, análise espacial e epidemiologia espacial, além de discutir métodos e aplicações relacionados à identificação de padrões, aglomerados e acessibilidade aos serviços. Exemplos envolvendo sífilis, mortalidade materna, tuberculose e dengue demonstram possibilidades de aplicação dessas abordagens na prática em saúde. Por fim, são discutidos cuidados metodológicos e éticos relacionados à qualidade dos dados, às unidades espaciais de análise, à interpretação dos mapas, à privacidade e ao risco de estigmatização dos territórios. A integração entre conhecimento territorial, tecnologias geoespaciais e participação social pode subsidiar decisões e intervenções orientadas pela equidade.