PARESIA DE MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO EM PUÉRPERA APÓS PARTO VAGINAL

Neuropraxias das extremidades são possíveis complicações que ocorrem no pós-parto, na literatura possuem uma incidência estimada de 0,3-2%. Existem alguns relatos de caso sobre paresias de membros inferiores após parto vaginal normal. No entanto, uma neuropraxia em membro superior, após o parto vaginal, não se fez presente, em qualquer relato, até o momento desta pesquisa. Este é um relato de caso de uma mulher de 30 anos, primigesta, hígida, procurou a emergência obstétrica devido bolsa rota com início de trabalho de parto (idade gestacional de 35 + 6 semanas). Evoluiu para parto vaginal normal, sem intercorrências, com período expulsivo de aproximadamente uma hora e cinquenta, em que a parturiente realizou muita força em seus membros superiores para manter-se em posições que considerava confortável. No dia seguinte, a paciente referiu paresia, edema e sensibilidade alterada em bordo ulnar e dorso do polegar do Membro Superior Esquerdo. Após avaliação do quadro, a paciente foi encaminhada para o serviço ortopédico, com solicitação de uma Ressonância Magnética de coluna cervical, onde foi observada degeneração de C3-C4 e osteofitose. Concluiu-se então, a partir dos exames e clínica, tratar-se de Neuropraxia por Estiramento. Optou-se por conduta conservadora, bem como acompanhamento com ortopedista. Após 2 meses, a paciente já havia recuperado parcialmente força e sensibilidade no membro superior esquerdo, tendo uma recuperação completa após 3 meses. Em conclusão, observou-se que a neuropraxia de membro superior pode ocorrer após o parto vaginal normal, mesmo sem complicações perinatais. A neuropraxia por estiramento no caso apresentado obteve um bom prognóstico.