KIM-1 NA AVALIAÇÃO DA LESÃO TUBULAR E DO PROGNÓSTICO RENAL EM ADULTOS

A molécula de lesão renal 1 (KIM-1) tem sido investigada como marcador da integridade tubular e da evolução da doença renal. Este capítulo aborda suas bases biológicas, as evidências clínicas em adultos e os limites para aplicação na assistência. A exposição se apoia em dez estudos originais recentes, selecionados intencionalmente, e em referências complementares de fisiopatologia, método e orientação clínica. Os achados relacionam a KIM-1 a alterações estruturais, persistência de lesão após hospitalização, recuperação funcional incompleta e progressão da doença renal crônica. Essas associações variam conforme a população, a matriz biológica e o momento da coleta. O texto examina as diferenças entre detecção de lesão, associação prognóstica e monitoramento terapêutico, com atenção aos resultados nulos e às limitações dos delineamentos. A KIM-1 pode acrescentar informação sobre o compartimento tubular, mas as evidências examinadas não demonstram benefício de decisões clínicas guiadas isoladamente pelo teste. Sua incorporação ao cuidado depende de padronização analítica, validação externa e demonstração de utilidade em situações clínicas definidas.