INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO: FATORES DE RISCO, PREVENÇÃO E MANEJO ATUAL

A infecção do sítio cirúrgico (ISC) permanece entre as complicações associadas à assistência à saúde de maior relevância para a segurança perioperatória. Sua ocorrência resulta da interação entre características do paciente, complexidade e duração do procedimento, carga microbiana, técnica operatória e qualidade dos processos assistenciais. Este capítulo apresenta uma revisão narrativa sobre classificação, fatores de risco, prevenção, diagnóstico e manejo da ISC. São abordadas medidas pré-operatórias, como otimização clínica, preparo da pele e antibioticoprofilaxia; intraoperatórias, incluindo técnica asséptica e controle térmico e glicêmico; e pós-operatórias, como vigilância, educação do paciente e reconhecimento precoce de sinais de infecção. O tratamento depende da profundidade e gravidade da infecção, do procedimento realizado e das condições clínicas, podendo incluir abertura e drenagem, coleta de material para cultura, desbridamento, antibioticoterapia direcionada e controle do foco em infecções profundas ou de órgão/cavidade. O uso de antimicrobianos deve ser individualizado e orientado por protocolos locais, evitando exposição desnecessária. A prevenção efetiva requer abordagem multimodal, adesão às recomendações baseadas em evidências e monitoramento de indicadores institucionais. Conclui-se que a redução da ISC depende da integração entre equipe cirúrgica, anestesia, enfermagem, microbiologia e controle de infecção, com melhoria contínua dos processos e adaptação das recomendações ao contexto assistencial.