FUNDAMENTOS DA IMUNOTERAPIA COM CÉLULAS CAR-T: DO LABORATÓRIO À CLÍNICA.

A terapia com células T modificadas por receptor de antígeno quimérico (CAR-T) representa um dos avanços mais transformadores da oncologia moderna, com taxas de resposta de 73-98% em neoplasias hematológicas refratárias. Este capítulo apresenta os fundamentos da terapia CAR-T, percorrendo sua trajetória histórica desde as primeiras moléculas quiméricas (1993) até as aplicações clínicas atuais e a expansão para doenças autoimunes. São abordados: a arquitetura molecular dos receptores CAR (domínios extracelular, transmembrana e intracelular), a evolução das cinco gerações de CARs (incluindo TRUCKs e edição por CRISPR/Cas9), o processo de produção ex vivo (da leucaférese à infusão) e os mecanismos de ação antitumoral independentes de MHC. Discute-se ainda o panorama brasileiro de produção acadêmica de CAR-T (CTC-USP/Nutera RP) como estratégia de medicina personalizada acessível.