ESPONDILOLISTESE LOMBAR: REVISÃO DA LITERATURA SOBRE EPIDEMIOLOGIA, FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

A espondilolistese é uma condição caracterizada pelo deslizamento de uma vértebra sobre a vértebra inferior, ocorrendo principalmente na região lombar, entre L4-L5 e L5-S1. Sua apresentação clínica varia desde casos assintomáticos até dor lombar, alterações posturais, limitação funcional e déficits neurológicos. A doença pode ser classificada em formas ístmica, frequentemente associada a defeitos da pars interarticularis em jovens atletas, e degenerativa, mais comum em idosos, especialmente mulheres. Fatores como predisposição genética, obesidade, tabagismo e sobrecarga mecânica também contribuem para seu desenvolvimento. A fisiopatologia envolve perda da estabilidade vertebral, influenciada por alterações dos discos, articulações facetárias, ligamentos e parâmetros biomecânicos espinopélvicos. O diagnóstico baseia-se na associação entre avaliação clínica e exames de imagem, incluindo radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética. O tratamento conservador é a primeira opção para a maioria dos pacientes, abrangendo educação, analgesia e fisioterapia com exercícios de estabilização lombopélvica, fortalecimento muscular e controle motor, podendo incluir o Método Pilates. A cirurgia é indicada nos casos de falha do tratamento conservador, progressão da deformidade ou comprometimento neurológico, visando restaurar a estabilidade vertebral e melhorar a funcionalidade. O manejo individualizado e o diagnóstico precoce são essenciais para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes.