EMBOLIZAÇÃO DA ARTÉRIA MENÍNGEA MÉDIA PARA TRATAMENTO DO HEMATOMA SUBDURAL CRÔNICO: ANÁLISE DE 9 CASOS

O hematoma subdural crônico é uma afecção neurocirúrgica de incidência crescente, especialmente em indivíduos idosos, sua fisiopatologia envolve inflamação crônica, formação de neomembranas e neovascularização patológica. Nesse contexto, a embolização da artéria meníngea média surgiu como uma alternativa terapêutica promissora, fundamentada na interrupção do suprimento vascular responsável pela manutenção e recorrência do hematoma. Este capítulo revisa os principais aspectos fisiopatológicos do hematoma subdural crônico, os tratamentos atualmente disponíveis e os fundamentos da embolização da artéria meníngea média, além de apresentar uma série de nove casos tratados em um serviço de neurocirurgia. A amostra foi composta predominantemente por pacientes do sexo masculino, com idade média de 69 anos, que apresentaram como manifestações clínicas mais frequentes confusão mental, cefaleia e déficits neurológicos focais. A tomografia computadorizada foi o principal método diagnóstico empregado. A embolização foi realizada de forma isolada ou associada à drenagem cirúrgica, conforme as características clínicas e radiológicas de cada caso. Observou-se evolução clínica favorável em todos os pacientes, com melhora dos sintomas neurológicos e ausência de recorrência durante o período de acompanhamento. Os resultados apresentados reforçam o potencial da embolização da artéria meníngea média como estratégia segura e eficaz. Entretanto, estudos clínicos de maior robustez metodológica ainda são necessários para definir com maior precisão suas indicações e seu papel definitivo no tratamento da doença.