ANTIRRETROVIRAIS DE LONGA DURAÇÃO NO TRATAMENTO DO HIV: PERSPECTIVAS, AVANÇOS E DESAFIOS PARA O FUTURO DA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL

A terapia antirretroviral transformou o HIV em uma condição crônica controlável, porém, a necessidade de uso diário dos medicamentos ainda é um dos principais desafios à adesão terapêutica. Nesse cenário, os antirretrovirais de longa duração inauguram uma nova etapa na evolução da TARV: Os estudos FLAIR, ATLAS e ATLAS-2M demonstraram a eficácia de cabotegravir e rilpivirina (CAB/RPV) na manutenção da supressão virológica, mediante aplicações intramusculares mensais ou bimestrais; e, mais recentemente, islatravir e lenacapavir (ISL/LEN) ampliaram essa perspectiva para a via oral: os estudos de fase 3 ISLEND-1 e ISLEND-2 demonstraram que o regime administrado uma vez por semana manteve a supressão virológica semelhante à TARV oral de uso diário. Esses avanços evidenciam, portanto, que estamos na antessala de uma nova era no tratamento contra o HIV.