ALDOSTERONA E SEUS ANTAGONISTAS DE RECEPTORES MINERALOCORTICÓIDES: REVISÃO NARRATIVA.



ALDOSTERONA E SEUS ANTAGONISTAS DE RECEPTORES MINERALOCORTICÓIDES: REVISÃO NARRATIVA.
Isadora Araújo Girardi
Ana Clara Silva Nascimento
Gabriela Campos De Paiva
Luisa Venture Gibaile Soares
Raquel Breder Moraes De Almeida
Sarah Alessandrini Lauriano Dias
Flávia Araújo Girardi
José Marcos Girardi

22/05/2024
8-18
1
Aldosterona é um hormônio mineralocorticoide sintetizado no córtex adrenal com afinidade ao receptor do ducto coletor renal, regula a excreção de sal, volume extracelular e pressão arterial, sendo essencial na manutenção de gradientes eletroquímicos de sódio e potássio entre compartimentos intra e extracelulares. Ativação fisiopatológica dos receptores mineralocorticóides contribui para mecanismos moleculares deletérios no desenvolvimento de doença renal crônica, aterosclerose e insuficiência cardíaca, por gerar espécies reativas de oxigênio por NADPH mitocondrial, potencializada pelo Rac1, e ativação do inflamassoma NLRP3. Hiperaldosteronismo é conhecido por ter efeitos pró-inflamatórios. Antagonizar a superativação dos receptores é uma estratégia terapêutica, demonstrando o benefício de utilizar antagonistas para retardar a progressão da doença, embora o uso possa ser limitado devido ao risco de hipercalemia. Espironolactona foi o primeiro fármaco antagonista dos receptores mineralocorticoides a ser investigado para uso clínico. Eplerenona, antagonista de segunda geração, apresenta menor afinidade pelos receptores de andrógenos, progesterona e glicocorticoides e menor probabilidade de efeitos adversos relacionados. Recentemente, finerenona, antagonista não esteroidal com afinidade potente pelo receptor, atenua os efeitos adversos indesejados. É mais potente que a eplerenona, pelo menos tão potente quanto a espironolactona e mais seletiva em comparação com a espironolactona ou a eplerenona. O conhecimento da fisiopatologia da doença cardiorrenal aliado ao uso farmacológico consciencioso dos antagonistas dos receptores mineralocorticóides representam estratégias terapêuticas fundamentais para o controle clínico destes pacientes.
Ler mais...Aldosterona, Espironolactona, Eplerenona, Finerenona.
Esta obra está licenciada com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional .
O conteúdo dos capítulos e seus dados e sua forma, correção e confiabilidade, são de responsabilidade exclusiva do(s) autor(es). É permitido o download e compartilhamento desde que pela origem e no formato Acesso Livre (Open Access), com os créditos e citação atribuídos ao(s) respectivo(s) autor(es). Não é permitido: alteração de nenhuma forma, catalogação em plataformas de acesso restrito e utilização para fins comerciais. O(s) autor(es) mantêm os direitos autorais do texto.