A CONDUTA DA TERAPIA NUTRICIONAL EM UM CASO DE ALTA COMPLEXIDADE NA SAÚDE: UM RELATO DE CASO

O objetivo desse relato de caso foi descrever como uma dieta prescrita individualmente para um paciente com indicadores de saúde de nível complexo (portador de Alzheimer, infarto agudo do miocárdio, edema Agudo Pulmonar, pneumonia e sepse) pode favorecer para evitar a desnutrição e aumentar o prognóstico desse. O paciente foi admitido na UTI Geral, de um hospital particular na cidade de Governador Valadares-MG, no dia 23/07/2021, após atendimento na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) desde o dia 17/06/2021. Paciente ambuzado, se apresentava confuso, agitado, com dispneia, palpitações. Após avaliação médica, foi diagnosticado quadro de Infarto Agudo do Miocárdio e Edema Agudo Pulmonar. Após 3 semanas, adquiriu Pneumonia e choque séptico pulmonar no hospital. Está em desnutrição, com diminuição de suas reservas proteicas principalmente da panturrilha, e sua respiração está comprometida, sendo necessário o uso de Ventilação Mecânica Invasiva. Os exames bioquímicos do paciente indicam processo inflamatório e infeccioso, perda de massa muscular e aumento da demanda imunológica e nutricional. Apresentou perda de peso grave no intervalo de 40 dias, aproximadamente 23,8% de perda ponderal. A terapia nutricional foi definida e aplicou uso da Fórmula enteral hipercalórica (35 kcal/peso/dia e 1,5g/kg/dia), com objetivo de manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente que necessita de maiores necessidades calóricas. Na última avaliação antropométrica (14/08 a 24/08) o peso do paciente se manteve devido a terapia nutricional definida, destacando a boa aceitação da dieta prescrita e baixa incidência de intercorrências.