VÉRTEBRAS CERVICAIS ATÍPICAS ASSOCIADAS À SÍNDROME DE KLIPPEL FEIL

Alterações congênitas da coluna vertebral ocorrem, muitas vezes, por falhas de formação de uma ou mais vértebras ou erros no processo de segmentação, podendo resultar na posterior fusão de um número indeterminado de vértebras. Tais anomalias surgem quando o esqueleto axial se forma no mesênquima, durante a quinta ou a sexta semana de gestação. O objetivo do artigo é relatar uma fusão na segunda e na terceira vértebras cervicais, encontradas em crânios secos de um projeto de extensão realizado na Universidade Federal do Paraná, Campus Toledo. Para esse projeto, foram analisadas 18 ossadas de cadáveres provenientes do cemitério municipal de Cascavel-PR, advindas de doações feitas conforme a Lei n 8.501, de 30 de novembro de 1992, que visa disciplinar a destinação de cadáver às escolas de medicina para fins de ensino e pesquisa. O método utilizou-se da osteotécnica para a preparação das peças ósseas cadavéricas. Em uma das ossadas, foi encontrada uma sinostose do áxis (C II) com a terceira vértebra cervical, apresentando a união completa dos corpos vertebrais e processos espinhosos e parcial dos arcos vertebrais. Essa anomalia pode interferir diretamente na qualidade de vida do indivíduo portador, podendo estar associada a uma condição congênita rara, denominada síndrome de Klippel Feil (SKF), que atinge 1 a cada 42000 pessoas, com predominância em pacientes do sexo feminino (65% dos casos). A SKF possui como associações clínicas comuns a tríade: pescoço curto e alado, baixa implantação dos cabelos e restrição dos movimentos cervicais. Outras manifestações menos frequentes são surdez, anormalidades geniturinárias, alterações cardiovasculares, escoliose e outras anormalidades ósseas, incluindo malformações nas costelas (também presentes na ossada analisada). Por fim, o estudo clínico e o diagnóstico precoce de malformações congênitas na coluna vertebral e da síndrome de Klippel Feil são de extrema importância para investigar doenças associadas e outras condições extra-osteoarticulares, que não possuem caráter curativo, a fim de obter um bom prognóstico.