UMA REVISÃO DE LITERATURA SOBRE OS MATERIAIS ABSORVÍVEIS DE USO EM CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL

Com os avanços da Ciência dos Materiais novos biomateriais e dispositivos têm sido propostos para aplicações como enxertos ósseos, membranas e fios de sutura. Os biomateriais bioabsorvíveis naturais e sintéticos têm sido empregados com sucesso como substitutos ósseos, na osteossíntese de fraturas, na regeneração tecidual guiada e na síntese de ferimentos. Os enxertos ósseos sintéticos são empregados como alternativas, não só ao osso autógeno, como também ao aloenxerto e xenoenxerto. Além disso, tem a função de servir de arcabouço para a neoformação óssea, destacando-se o tricálcio fosfato, a hidroxiapatita e o biovidro. Outra classe de biomateriais de interesse na cirurgia buco-maxilo-facial são os polímeros e copolímeros do ácido poli-L-láctico (PLLA), ácido poli-D-láctico, ácido poliglicólico, e sulfato de polidioxanona. Estes materiais são usados na fabricação de dispositivos para fixação de fraturas ósseas e dispensam a reintervenção cirúrgica para sua remoção. Esta aplicação é importante em casos de traumatologia pediátrica, em pacientes que serão submetidos a radioterapia, a tomografia e a ressonância nuclear magnética. Os materiais absorvíveis para osteossínteses apresentam menor risco de enfraquecimento do osso, decorrente da tensão mecânica e não sofrem corrosão. Membranas reabsorvíveis são comercializadas usando colágeno bovino, suíno ou quitosana, polímeros orgânicos alifáticos, como ácido poliglicólico ou ácido poliláctico e suas modificações. São empregadas na regeneração tecidual guiada, prevenindo a migração de fibroblastos gengivais e permitindo a proliferação de células osteoprogenitoras. Neste capítulo serão abordados os materiais absorvíveis de uso em cirurgia buco-maxilo-facial, ressaltando a composição química, as propriedades mecânicas e a formas de bioabsorção.