TRAUMA HEPÁTICO GRAU III POR FERIMENTO DE ARMA BRANCA EM TRANSIÇÃO TORACOABDOMINAL: RELATO DE CASO
Yasmin Podlasinski Silva
Silva, Yasmin Podlasinski
Thaís Marques Rosa Pinheiro Machado
Machado, Thaís Marques Rosa Pinheiro
Carolina Stefanello
Stefanello, Carolina
Luciane Marina Lea Zini Peres
Peres, Luciane Marina Lea Zini
01/05/2021
197-204
15
Objetivo: Relatar um caso de uma vítima de agressão por arma branca em transição toracoabdominal à direita, em junho de 2020. Métodos: Relato de caso de um paciente masculino, 26 anos, vítima de ferimento de arma branca à direita. Resultados: Foi suspeitado, inicialmente, um quadro de pneumotórax à direita. No hospital de referência, a tomografia de abdome evidenciou trauma hepático grau III, onde foi optado por tratamento não operatório (TNO). Após 2 dias de evolução, o paciente apresentou instabilidade hemodinâmica o que impediu a continuidade do tratamento não operatório. Paciente foi submetido a laparotomia, onde se visualizou, no transoperatório, lesão hepática nos segmentos V/VIII, perfuração da vesícula e hemoperitônio na cavidade. Foi realizado colecistectomia e colocação de dreno tubulo-laminar em leito hepático. Paciente apresentou boa evolução pós operatória e manteve estabilidade hemodinâmica. Conclusão: nos casos de trauma penetrante, o fígado é o 3º órgão intra-abdominal mais acometido e está associado a 10% de mortalidade. Lesões hepáticas leves (até grau III) são as mais comuns e tendem a evoluir com tratamento não operatório, dependendo basicamente de estabilidade hemodinâmica e ausência de peritonite. O caso retrata lesão penetrante, grau III, que demonstra o TNO como tratamento inicial, mas, devido a evolução clínica de instabilidade hemodinâmica, foi necessário abordagem cirúrgica.
Trauma Hepático Grau III, Ferimento por Arma Branca, Trauma Penetrante.
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