SÍNDROME DIARREICA

A síndrome diarreica é caracterizada pela diminuição da consistência das fezes, geralmente com um aumento no volume. Possui em sua fisiopatologia a alteração dos vários mecanismos de água, eletrólitos e/ou motilidade intestinal. Sua classificação, segundo a duração, está dividida em: agudas < 2 semanas, persistentes de 2-4 semanas; crônicas > 4 semanas. Sua etiologia é multifatorial, podendo ser causada por vírus, bactérias, doença do trato intestinal, doenças metabólicas, dentre outras. O quadro clínico pode ser caracterizado por dor abdominal, tenesmo retal, febre, náuseas, vômitos, perda de peso, incontinência anal e urgência defecatória. No exame semiológico, deve-se analisar estado de hidratação, exame físico completo do abdômen, cicatrizes cirúrgicas e fístulas enterocutâneas, manifestações extraintestinais e estado imunológico do paciente. No que tange ao diagnóstico localizatório, pode-se dividir em diarreia alta (envolvimento do delgado) e diarreia baixa (comprometimento retocolônico). A primeira cursa fezes volumosas, com restos de partículas de alimentos não digeridos. No caso da segunda, nota-se fezes de baixo volume fecal, cor marrom-escuro, acompanhada de esforço retal e tenesmo.