SÍNDROME DE LIBERAÇÃO DE CITOCINAS DA COVID-19: UMA RESIVÃO DE LITERATURA
Carolina Moreira da Silva Coutinho
Coutinho, Carolina Moreira da Silva
Poliana Alves da Silva
Silva, Poliana Alves da
Julia Garcia Peres
Peres, Julia Garcia
Rafaela Calaça Marcelino
Marcelino, Rafaela Calaça
Vanessa Lacerda de Souza
Souza, Vanessa Lacerda de
Raquel Panta Cardoso
Cardoso, Raquel Panta
Karla Gonçalves Godoy
Godoy, Karla Gonçalves
Vivianne Gomes Feitosa
Feitosa, Vivianne Gomes
Lara Graziela Fernandes Maia de Medeiros
Medeiros, Lara Graziela Fernandes Maia de
Mariana Bezerra dos Santos
Santos, Mariana Bezerra dos
30/07/2021
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CIÊNCIAS DA SAÚDE: DESAFIOS, PERSPECTIVAS E POSSIBILIDADES - VOLUME 1
O vírus sars-cov-2, causador da atual pandemia da COVID-19, infecta células epiteliais alveolares por intermédio de proteína viral spike via endocitose. Como resposta a essa invasão, o sistema imune pode responder de forma exacerbada desencadeando uma chuva de citocinas, levando o paciente a quadros graves de hiper inflamação. O coronavírus quando sintomático, causa sintomas semelhantes ao de infecção das vias aéreas superiores (IVAS) e pode agravar levando ao quadro de tempestade de citocinas, a qual configura uma resposta descontrolada do sistema imune de forma local e sistêmica. Desse modo, ocorre aumento das interleucinas, fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), fator de crescimento fibroblástico (FGF) e outros diversos fatores como a IL-1β. A defesa imune inata quando excessiva e desregulada pode causar dano ao corpo humano e uma hiperativação do sistema imune desencadeando quadros graves em pacientes com COVID-19 como a tempestade de citocinas, a qual pode resultar na Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto (SARA) ou falência múltipla de órgãos, que causa deterioração fisiológica e morte. Logo, o controle dessa resposta imune exacerbada é fundamental de acordo com os tratamentos medicamentosos observados na literatura. O tratamento medicamentoso tem variado conforme a gravidade em etapas progressivas e múltiplas. Foi observado na literatura o uso de antivirais, medicamentos anti-reumáticos, melatonina e troca de plasma (TPE). Neste capitulo discutimos o mecanismo fisiopatológico que desencadeia a tempestade de citocinas correlacionando com as manifestações mais severas da COVID-19, e abordamos as terapias medicamentosas utilizadas atualmente para o tratamento de pacientes graves.
Covid-19, Tempestade de Citocinas, Interleucina-6, Sars-cov-2.
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