OS CONDICIONANTES À DESPRESCRIÇÃO NO BRASIL: O PANORAMA DE UM PAINEL DE ESPECIALISTAS EM GERIATRIA
Juliana Junqueira Marques Teixeira
Teixeira, JJM
Mercia Pandolfo Provin
Provin, MP
Marco Polo Dias Freitas
Freitas, MPD
Fabiana Ribeiro Santana
Santana, FR
Marco Túlio Araújo Pedatella
Pedatella, MTA
Luis Eduardo De Araújo Rocha
Rocha, LEA
30/09/2023
345-365
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ResumoObjetivos: Identificar os fatores condicionantes para a desprescrição em idosos na perspectiva consensual de um grupo de geriatras brasileiros.Metodologia: Foi utilizado o método Delphi para a obtenção de um consenso entre médicos geriatras brasileiros sobre os fatores que condicionam a desprescrição na assistência à saúde do idoso, na prática clínica. O estudo desenvolveu-se em duas etapas: (i) levantamento e descrição dos potenciais fatores envolvidos na prática da desprescrição; e (ii) submissão do levantamento realizado na etapa anterior a um painel de especialistas para a obtenção do consenso. Resultados: O processo de desprescrição é influenciado pela interação de três pilares da assistência à saúde do idoso: o prescritor, o paciente-família e o sistema de saúde. Como elementos de destaque, verificou-se que tanto a capacitação profissional, a habilidade em comunicação e o acompanhamento clínico prolongado do paciente quanto o acesso à equipe multidisciplinar, o tempo adequado para a consulta médica e o registro eletrônico único em saúde foram apontados como facilitadores à desprescrição, conforme os pilares do profissional e do sistema de saúde. Sob o pilar do paciente- família, os facilitadores evidenciados foram a literacia em saúde, a ausência de déficits sensoriais ou cognitivos, a situação clínica de cuidados de transição ou cuidados paliativos.Conclusões: A desprescrição é um processo complexo, multifatorial, que exige atenção, tempo, habilidades e competências específicas do médico assistente, mas requer decisão compartilhada e um sistema de saúde coadunável com a cultura de desprescrever.
desprescrição, idoso, uso de medicamentos, assistência à saude, consenso.
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