O EFEITO ANTIMICROBIANO DA TERAPIA FOTODINÂMICA ASSOCIADA A NANOFOTOSSENSIBILIZANTES NO COMBATE AOS PATÓGENOS PERIODONTAIS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de revisão de literatura, a efetividade da terapia fotodinâmica associada com nanofotossensibilizantes contra os principais patógenos periodontais. A busca dos artigos foi realizada em setembro de 2021 nas bases de dados eletrônicas Pubmed® e Science direct utilizando os descritores em inglês “periodontal disease”, “photodynamic therapy”, “nanotechnology” interligados pelo operador booleano “AND”. Os artigos foram pesquisados manualmente, considerando como critérios de inclusão: publicações entre os anos de 2016 e 2021, publicados em língua inglesa, em que a nanotecnologia tivesse sido associada à terapia fotodinâmica para aplicação na periodontia. Foram encontradas 118 publicações nas bases de dados pesquisadas, a pré-seleção considerou a leitura de título e resumo dos artigos e classificou ao final 06 publicações. Do total selecionado para inclusão no quadro de revisão, 04 publicações foram acessadas no Science Direct e 02 no PubMed. A maioria dos estudos foram realizados in vitro, apenas um dos trabalhos foi realizado in vivo com estudo clínico piloto. Os fotossensibilizadores associados com nanomateriais nos estudos avaliados foram o corante de indocianina verde combinada combinado com zeólita natural nanométrica; nanopartículas de dióxido de titânio tratadas termicamente; nanoemulsões de óleo essencial de cravo-da-índia carregadas com ftalocianina de zinco; nanopartícula de sílica carregadas com curcumina e nanopartículas de poli (lático-co-glicólico) carregado com azul de metileno e corante azul de metileno associado a nanopartículas de ouro. Os microrganismos testados foram patógenos comumente presentes na doença periodontal como: P. gingivalis; S. sanguinis, F. nucleatum; E faecalis; S. aureus; P. aeruginosa. Com relação a ação antimicrobiana os fotossensibilizantes associados com os sistemas nanométricos foram eficientes contra os microrganismos avaliados e potencializaram a ação da PDT. Entretanto, pela maioria dos estudos serem in vitro, há um nível limitado de evidência, sendo necessário desenvolver ensaios clínicos randomizados para avaliar o efeito desta associação.