CONDUTA NUTRICIONAL EM CUIDADOS PALIATIVOS DE UM CASO COMPLEXO EM CENTRO DE TRATAMENTO E TERAPIA INTENSIVA (UTI): UM RELATO DE CASO

O objetivo desse relato de caso foi descrever como uma dieta prescrita individualmente para um paciente com indicadores de saúde de nível complexo (leucemia linfocítica crônica, esclerose lateral amiotrófica, diabetes mellitus e úlcera de pressão) pode favorecer para evitar a desnutrição, aumentar o prognóstico desse e sua qualidade de vida, conforme cuidados paliativos. Paciente idosa, obteve admissão na UTI de um hospital particular da cidade de Governador Valadares no dia 17/05/2021, com fraqueza muscular intensa, com perda dos movimentos, dispneia, confusão mental e fala dificultada. Apresentou ao longo da internação perda de peso de 7,29% (grave), de acordo com a adequação de seu peso atual, estava em estado de desnutrição leve, com perda visível de massa muscular corporal. Paciente apresentou úlcera de pressão, sendo necessário grande aporte calórico/proteico, além das patologias que também demandam maior suporte. Os exames bioquímicos do paciente indicam processo inflamatório e infeccioso, perda de massa muscular e aumento da demanda imunológica e nutricional. No dia 19/07 foi definido o uso da Fórmula enteral com carboidratos de lenta absorção, sem adição de sacarose, hipercalórica e hiperproteíca, com objetivo de manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente que necessita de maiores necessidades calóricas. Assim como, foi indicado a modificação da posição da sonda de nasogástrica para a gastrostomia. A nova dieta prescrita, com a nova posição da sonda, obteve resultados satisfatório, podendo citar o ganho de peso em duas avaliações antropométricas realizadas posteriormente à modificação (19/07 a 20/07; 30/07 a 29/08).