ASSIMILAÇÃO OCCIPITAL E SUA IMPORTÂNCIA CLÍNICA: RELATO DE CASO

Alterações na Junção Craniovertebral tem origem embriológica, durante a formação da coluna vertebral, processo que se inicia na terceira semana de gestação e tem fim por volta dos 25 anos de idade. Uma dessas anomalias é a assimilação occipital, que ocorre pela falha de segmentação entre o esclerótomo occipital mais caudal e o atlas, podendo causar diversos sintomas no indivíduo afetado. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de assimilação occipital, identificado um crânio seco, encontrado durante a preparação de ossadas para o estudo da anatomia na Universidade Federal do Paraná (UFPR), Campus Toledo. A ossada analisada, retirada do Cemitério Municipal de Cascavel-PR, é proveniente de doação regulamentada pela Lei n 8.501, de 30 de novembro de 1992, que visa disciplinar a destinação de cadáver não reclamado junto às autoridades públicas, para fins de ensino e pesquisa. Para a conservação das peças ósseas foi utilizado o método da osteotécnica. A variação anatômica encontrada consiste na fusão parcial da primeira vértebra cervical (Atlas) com a base do crânio, sem a presença das articulações entre os côndilos e as faces articulares superiores, sendo classificada como assimilação occipital. A sintomatologia dessa anomalia está propensa a ser erroneamente diagnosticada como doenças neurodegenerativas, em destaque a especial esclerose lateral amiotrófica e a esclerose múltipla. Identificar a fusão também pode auxiliar - ou até mesmo ser ponto-chave - no diagnóstico de síndromes como Impressão ou Invaginação Basilar, Síndrome de Klippel-Feil, deformidade de Sprengel e a Síndrome de Arnold e Chiari. Essas condições exigem um tratamento diferencial e precoce para um bom prognóstico, que são possíveis apenas com o conhecimento anatômico das variações craniocervicais, sobretudo da assimilação occipital, cujos diagnósticos são clínicos e radiológicos, com tratamento cirúrgico.