ARTROPLASTIA DE INTERPOSIÇÃO COM RETALHO FASCIAL LIVRE DO TRÍCEPS BRAQUIAL PARA O TRATAMENTO DA RIGIDEZ DO COTOVELO: DESCRIÇÃO DE TÉCNICA CIRÚRGICA

Objetivos: descrever uma técnica de artroplastia de interposição do cotovelo, utilizando um retalho fascial livre do tríceps braquial, em associação com a liberação ampla da articulação e sem a utilização de fixador externo articulado, além de relatar os resultados clínicos em um caso.Métodos: Através de uma via posterior, foi realizada a liberação articular, sem desinserção do tríceps. Um retalho fascial livre do tríceps foi utilizado para a interposição. Não utilizamos o fixador externo. A reabilitação foi realizada desde o primeiro dia pós-operatório, commovimentação passiva contínua e órtese em extensão máxima. Após 14 dias foi iniciado o uso da órtese dinâmica para flexão.Resultados: o arco de movimento evoluiu de 40o de extensão e 90o de flexão para 10o e 120o, respectivamente, ao fim de 24 meses. No mesmo período, a dor reduziu de 8 para 3 pela EVA, a escala de Broberg e Morrey de 45 para 70 e o DASH de 51,67 para 45. A ressonância magnética mostrou melhora do espaço articular e manutenção do tecido interposto.Conclusão: a artroplastia de interposição do cotovelo utilizando um retalho fascial livre do tríceps, em associação com a liberação ampla, é um procedimento viável no tratamento da rigidez do cotovelo, sendo uma solução autóloga e local.