ALERGIAS MEDICAMENTOSAS: REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE A MEDICAMENTOS

As reações de hipersensibilidade à fármacos (RHF) são divididas em reações de hipersensibilidade não alérgica e reação alérgica, podendo ser dose-dependentes ou não. Dessa forma, o processo é ocorre pela ativação pelos anticorpos, desenvolvidos após sensibilização, ou células T. Sendo assim, são subdivididos em quatro tipos imunológicos diferentes: reações alérgicas anafiláticas ou mediadas por IgE; interação entre anticorpo IgG e/ou IgM complementado e um fármaco-antígeno; imunocomplexos que causam danos teciduais e hipersensibilidade tardia. A partir disso, as manifestações clínicas são guiadas pela resposta imune ocorrendo variação entre tempo de desenvolvimento após exposição e sinais clínicos de acordo com o grau de gravidade. Logo, a amplitude de sintomas vai desde urticária a falência renal e choque anafilático. Em decorrência de uma possível reação mais grave, o diagnóstico muitas vezes fica comprometido por um risco de reação grave, uma vez que a realização de testes cutâneos de alergia pode desencadear anafilaxia. Desse modo, o tratamento inicial consiste em suspensão do fármaco e o plano terapêutico depende das manifestações clínicas, sendo possível a associação de anti-histamínicos e corticoides sempre em conjunto com a instruções de medidas preventivas. Existem situações que se diferem do padrão, como Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica. Conclui-se, portanto, que o manejo e diagnóstico é de importância clínica, pois há impacto na saúde de parcela significativa da população caracterizando um problema de saúde pública.