ALERGIAS ALIMENTARES: REAÇÃO IMUNOLÓGICA À COMPONENTES DA ALIMENTAÇÃO

O sistema imunológico tem mecanismos específicos de resposta imune das mucosas, particularmente no intestino. A mucosa intestinal é uma camada epitelial interna que serve de proteção, sendo modificada em determinadas áreas para função de secreções glandulares e absorção. Podemos dividi-la em 3 partes, sendo a membrana de eritrócitos, a lâmina basal onde ficam as células do sistema imune e uma camada muscular fina de músculo liso. No sistema gastrointestinal a imunidade é mediada por barreiras físicas e químicas, além do seu específico tecido linfóide associado a mucosa, o GALT. Mesmo na ausência de doenças, o GALT apresenta um grande número de células efetoras e imunoglobulinas devido às respostas locais contínuas pela grande exposição a diferentes antígenos no trato gastrointestinal (TGI). Além disso, macrofagos e células dendríticas da lamina própria inibem a inflamação e mantêm a homeostase. Esse processo se dá com a produção de citocinas anti-inflamatórias (IL-10 e TGF-b), resultando em uma hiporresponsividade aos antígenos alimentares, visto que o intestino é um ambiente altamente exposto a variados tipos de antígenos. Neste capítulo iremos abordar os aspectos fisiopatológicos, epidemiológicos e clínicos do desenvolvimento da alergia alimentar, como a alergia alimentar mediada por IgE, alergia alimentar não mediada por IgE e alergia alimentar mista.