FISIOPATOLOGÍA DE LA OSTEONECROSIS MAXILAR Y METABOLISMO DEL CALCIO: EL ROL DE LOS NUTRIENTES CRÍTICOS EN PACIENTES BAJO TERAPIA CON BIFOSFONATOS

Autores

• Henry Quispe Cruz iD Universidad Nacional del Altiplano de Puno, P.O. Box 291, Puno-Perú
• Jhony Ruben Rodriguez Mamani iD Universidad Nacional del Altiplano de Puno, P.O. Box 291, Puno-Perú
• Daina Katiuska Lopez Quispe iD Universidad Nacional del Altiplano de Puno, P.O. Box 291, Puno-Perú
• Saire Roenfi Guerra Lima iD Universidad Nacional del Altiplano de Puno, P.O. Box 291, Puno-Perú

Resumo

Introducción: La osteonecrosis maxilar relacionada con medicamentos constituye una complicación clínica compleja asociada principalmente con fármacos antirresortivos, entre ellos los bifosfonatos. Objetivo: Analizar críticamente la fisiopatología de la osteonecrosis maxilar en pacientes bajo terapia con bifosfonatos, con énfasis en el metabolismo del calcio y en el papel de nutrientes críticos como vitamina D, proteínas, vitamina K y otros marcadores relacionados con la reparación ósea y tisular. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa, con selección de revisiones, estudios clínicos y artículos de síntesis sobre osteonecrosis maxilar relacionada con medicamentos, metabolismo mineral y estado nutricional en pacientes expuestos a bifosfonatos. Resultados: La evidencia revisada indica que los bifosfonatos alteran la homeostasis ósea al inhibir la función osteoclástica y reducir el recambio del hueso maxilar, especialmente en presencia de factores locales como exodoncia, infección periodontal, inflamación periapical o trauma mecánico. De forma paralela, la deficiencia de vitamina D, las alteraciones del calcio y de la hormona paratiroidea, la disfunción renal y un estado nutricional comprometido pueden agravar la mineralización ósea, dificultar la cicatrización y amplificar el riesgo de complicaciones. Conclusión: La osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos debe comprenderse como un proceso multifactorial en el que la exposición farmacológica interactúa con el microambiente oral y con el estado metabólico-nutricional del paciente.

Palavras-chave

osteonecrosis maxilar; bifosfonatos; metabolismo del calcio; vitamina D; nutrición

Licença

Este capítulo está sob a Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-SemDerivações 4.0 Internacional .

O conteúdo do capítulo, seus dados, forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva do(s) autor(es). É permitido o download e o compartilhamento, desde que pela origem e no formato Acesso Livre (Open Access), com os devidos créditos e a citação atribuídos ao(s) respectivo(s) autor(es). Não é permitida qualquer alteração, catalogação em plataformas de acesso restrito ou utilização para fins comerciais. O(s) autor(es) mantém os direitos autorais do texto.